- Триамцинолон
-
Статья-инструкция. Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем. Это нарушает правило о недопустимости инструкций в энциклопедических статьях. Кроме того, предоставленные данные могут быть недостаточно объективными и достоверными (особенно в части эффективности и безопасности препарата). Для соблюдения нейтральности изложения необходимо переработать данную статью, основываясь на независимых авторитетных источниках информации.ТриамцинолонХимическое соединение ИЮПАК (11β,16α)-9-fluoro-11,16,17,21-tetrahydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione Брутто-
формулаC21H27FO6 Мол.
масса394.434 g/mol CAS PubChem DrugBank Классификация АТХ , , , , , Фармакокинетика Связывание с белками плазмы 68 % Метаболизм Hepatic Период полувыведения 88 minutes Экскреция Fecal and renal Лекарственные формы ? Способ введения Oral, topical, IM, intra-articular, intrasynovial Триамцинолон (лат. Triamcinolone) — синтетический глюкокортикостероид. Применяется в различных лекарственных формах (в частности, пероральных, инъекционных, ингаляционных и местных, как правило в виде солей: ацетонида, бенетонида, фуретонида, гексацетонида и диацетата).
Содержание
Фармакологическое действие
ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное действие. Снижает гиперреактивность бронхов, восстанавливает чувствительность рецепторов к бета-адреностимуляторам; стабилизирует мембраны тучных клеток, уменьшает количество тучных клеток, макрофагов, T-лимфоцитов и эозинофилов в эпителии и подслизистом слое бронхов. В терапевтических дозах практически не оказывает системного действия, не подавляет функцию коры надпочечников; не вызывает задержки Na+ в организме и появления отеков. Повышает гликогенез, активирует катаболические процессы.
Фармакокинетика
Интраназальная форма
Начало действия — через 12 ч, достигает максимума на 4-7 день терапии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст (до 6 лет), беременность, период лактации. C осторожностью. Туберкулез, острые грибковые, бактериальные и вирусные инфекции, герпетическое поражение глаз.
Побочные действия
Для интраназального спрея
Головная боль, чиханье, кашель, сухость слизистой оболочки полости носа, раздражение в носу, носовые кровотечения, фарингит, ринит, грибковая инфекция носа и глотки, вызванная Candida albicans. У детей в возрасте 6-12 лет — синусит, средний отит, рвота.
Симптомы передозировки: возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и появление симптомов гиперкортицизма.
Способ применения и дозы
Ингаляционная форма в виде назального спрея
Одна ингаляционная доза содержит 55 мкг триамцинолона. Интраназально, взрослым и детям старше 12 лет: 220 мкг/сут (по 2 ингаляционные дозы в каждый носовой ход), однократно; при необходимости дозировка может быть увеличена до максимальной, составляющей 440 мкг/сут (применяется, однократно, или делится на 2-4 приема). Детям в возрасте 6-12 лет: 110 мкг/сут (по 1 ингаляционной дозе в каждый носовой ход), однократно. Максимальная суточная доза — 220 мкг. После достижения лечебного эффекта у ряда больных возможно снижение суточной дозы до минимальной поддерживающей — 110 мкг/сут; снижение дозы проводят постепенно, уменьшая ее на 55 мкг/сут (1 ингаляционную дозу), через каждые 4-7 дней.
Особые указания
Для интраназальной лекарственной формы
Интраназальное применение у пациентов с язвами носовой перегородки, травмами носа или после хирургических операций в области носа, может замедлять заживление ран. В случае развития кандидоза слизистых оболочек носа или глотки следует отменить препарат и назначить соответствующую терапию.
Иммуносупрессивные препараты Азатиоприн • Базиликсимаб • Кортизол • Дактиномицин • Дексаметазон • Инфликсимаб • Кортизон • Меркаптопурин • Метилпреднизолон • Метотрексат • Микофенолата мофетил • Преднизолон • Сиролимус • Такролимус • Тимодепрессин • Триамцинолон • Флударабина фосфат • Циклоспорин • Циклофосфамид Глюкокортикостероиды для местного назначения ( ) Глюкокортикостероиды Слабоактивные (группа I) Метилпреднизолон · Гидрокортизон (кортизол) · Преднизолон Умеренно активные (группа II) Клобетазон* · Гидрокортизона бутират* · Флуметазон* · Флукортин* · Флуперолон* · Фторметолон* · Флупредниден* · Десонид · Триамцинолон · Алклометазон · Гидрокортизона бутепрат* · Дексаметазон · Клокортолон* · Комбинации глюкокортикостероидов для местного назначения Активные (группа III) Бетаметазон · Флуклоролон* · Дезоксиметазон* · Флуоцинолона ацетонид · Флуокортолон* · Дифлукортолон* · Флудроксикортид* · Флуоцинонид* · Будесонид · Дифлоразон* · Амцинонид* · Галометазон* · Мометазон · Метилпреднизолона ацепонат · Беклометазон · Гидрокортизона ацепонат* · Флутиказон · Предникарбат* · Дифлупреднат* · Улобетазол* Очень активные (группа IV) Клобетазол · Галцинонид* * — препарат не зарегистрирован в России Кортикостероиды для системного использования ( ) Минералокортикостероиды Альдостерон* · Флудрокортизон · Дезоксикортон (дезоксикортикостерон) Глюкокортикостероиды Бетаметазон · Дексаметазон · Флуокортолон* · Метилпреднизолон · Параметазон* · Преднизолон · Преднизон · Триамцинолон · Гидрокортизон (кортизол) · Кортизон · Преднилиден* · Римексолон* · Дефлазакорт* · Клопреднол* · Мепреднизон* · Кортивазол* Комбинации кортикостероидов Метилпреднизолон в комбинации с другими препаратами Антикортикостероиды Трилостан* * — препарат не зарегистрирован в России Категории:- Лекарственные средства по алфавиту
- Глюкокортикоиды
Wikimedia Foundation. 2010.