- Кортикостероиды
-
Кортикостероиды — общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых исключительно корой надпочечников, но не половыми железами, и не обладающих ни эстрогенной, ни андрогенной, ни гестагенной активностью, но обладающих в той или иной степени либо глюкокортикоидной, либо минералокортикоидной активностью.
В зависимости от преобладания глюкокортикоидной или минералокортикоидной активности кортикостероиды подразделяют на глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Основные глюкокортикоиды, синтезируемые в организме человека – гидрокортизон и кортизон, а минералокортикоид – альдостерон.
Глюкокортикоиды – стероидные противовоспалительные средства, в отличие от нестероидных – ненаркотических анальгетиков (аспирин, индометацин и другие).[1] Основными показаниями к применению глюкокортикоидов являются: коллагенозы, ревматизм, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкозы, инфекционный мононуклеоз, нейродермит, экзема и другие кожные болезни, различные аллергические заболевания, гемолитическая анемия, гломерулонефрит, острый панкреатит, вирусный гепатит, профилактика и лечение шока. Способность глюкокортикоидов подавлять иммунитет (иммунодепрессивное действие) используется при пересадке (трансплантации) органов и тканей для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях. Минералокортикоиды находят применение при лечении болезни Аддисона, миастении, общей мышечной слабости, адинамии, гипохлоремии и других заболеваний, связанных с нарушением минерального обмена. Кортикостероиды входят в состав многих комбинированных препаратов для местного применения при лечении кожных болезней.
Кроме кортикостероидов, надпочечники производят также прогестины — прогестерон и гидроксипрогестерон, различные андрогены, в основном слабые, и небольшое количество эстрогенов.
Разнообразие фармакологических эффектов глюкокортикоидов обусловливает не только их высокую терапевтическую ценность, но и возможность появления нежелательных реакций.[1] Наиболее часто встречающимися побочными действиями глюкокортикоидов являются: задержка натрия и воды с возможным появлением отёков, потеря калия, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови (вплоть до сахарного диабета – его называют стероидным), усиление выделения кальция и остеопороз, замедление процессов регенерации тканей, обострение язвенной болезни, понижение сопротивляемости инфекциям, повышение свертываемости крови с риском тромбоза, появление угрей, лунообразное лицо, ожирение, нарушение менструального цикла, неврологические расстройства и другие. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому[2]
Примечания
- ↑ 1 2 Кортикостероиды и их аналоги. Архивировано из первоисточника 17 октября 2012.
- ↑ Steroids - Topical Steroid Side Effects. Архивировано из первоисточника 3 февраля 2012.
Промежуточные продукты метаболизма холестерина и стероидов Мевалонатный путь в HMG-KoA Ацетил-KoA · Ацетоацетил-KoA · HMG-KoA Кетоновые тела Ацетон · Ацетоуксусная кислота · бета-Гидроксимасляная кислота в DMAPP Мевалоновая кислота · Фосфомевалоновая кислота · 5-Дифосфомевалоновая кислота · Изопентенилпирофосфат · Диметилаллилпирофосфат Геранил- Геранилпирофосфат · Геранилгеранилпирофосфат Каротиноиды Префитоендифосфат · Фитоен Не-мевалонатный путь DOXP · MEP · CDP-ME · CDP-MEP · MEcPP · HMB-PP · IPP · DMAPP В холестерин Фарнезилпирофосфат · Сквален · 2,3-Оксидосквален · Ланостерол
Ланостерол · Латостерол · 7-Дегидрохолестерол · Холестерин
Ланостерол · Зимостерол · 7-Дегидродесмостерол · Десмостерол · ХолестеринСтероиды Кортикостероиды
(C-21-прегнаны)Половые гормоны Андрогены
(C19 andrane)DHEA · Андростендион/5-андростендиол · Тестостерон · Дигидротестостерон
DHEA-S · ЭпитестостеронЭстрогены
(C18 estrane)Эстрон · Эстрадиол · Эстриол Не у человека Фитостеролы Стигмастерол · Брассикастерол Эргостеролы Эргостерол · Эргокальциферол Экдизоны α-экдизон · β-экдизон см. также ферменты, заболевания Кортикостероиды для системного использования ( ) Минералокортикостероиды Альдостерон* · Флудрокортизон · Дезоксикортон (дезоксикортикостерон) Глюкокортикостероиды Бетаметазон · Дексаметазон · Флуокортолон* · Метилпреднизолон · Параметазон* · Преднизолон · Преднизон · Триамцинолон · Гидрокортизон (кортизол) · Кортизон · Преднилиден* · Римексолон* · Дефлазакорт* · Клопреднол* · Мепреднизон* · Кортивазол* Комбинации кортикостероидов Метилпреднизолон в комбинации с другими препаратами Антикортикостероиды Трилостан* * — препарат не зарегистрирован в России Категория:- Кортикостероиды
Wikimedia Foundation. 2010.